来源:太原科大专注失眠抑郁 时间:2018-08-25 09:45:59
其实,抑郁焦虑并不可怕,可怕的是患者长期处于这样的一种状态中无法自拔,有较高的自杀危险。需要强调的是,患有抑郁焦虑障碍不是什么见不得人的事情。俗话说,人生不如意者十之八九,许多人一生中多少都会有这样的阶段,关键在于采取何种态度应对,战胜抑郁焦虑其实是一场与自己的“心理”的对决,需要积极勇敢地面对。
规范治疗,防复发是关键
目前,抑郁焦虑的主要治疗方式是使用抗抑郁药物。有研究表明,未服用抗抑郁剂可显著增加患者的自杀风险。在美国1985-1999年间自杀率下降了13.5%,而这也被证实,其与抗抑郁剂的处方增加显著相关。
然而,在我国现有的抑郁症患者中,只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。同时,也存在着部分患者并没有严格按照医生叮嘱规范用药。这主要是患者对药物治疗抑郁焦虑存在一定的认知误区:“忌讳”药物治疗,担心药物成瘾、戒断反应等副作用,或者认为抑郁焦虑难以彻底治愈,即使症状减轻了,总感觉回不到病前的状态。
其实不然,就抑郁焦虑对身心造成的痛苦和对工作、生活所造成的损失来看,其远远大于药物的副作用。这也要求选择药物时,应严格按照指南规范使用抗抑郁剂,选择安全性高、副作用小、方便停药的药物,如舍曲林、文拉法辛等指南推荐一线用药,不仅能够获得满意疗效,同时还可以将副作用降至较低,而且越早治疗效果越好,可以获得更多的完全缓解机会。临床经验也表明,通过规范治疗80%的患者可以实现临床治愈。
但需要明确的一点是,抑郁症及焦虑症一般取得一次性治疗效果并不难,但容易复发。其主要原因就是抑郁症患者没有按要求进行足量、足疗程的规范治疗,导致病情反复,伴随睡眠困扰、疲乏等残留症状持续存在,还可能转为长期难治愈的抑郁症。因此,在治疗期间,患者应积极配合医生指导和建议,即使在首次抑郁症发作治愈后,应维持用药至少6个月;而医生,则应该根据具体的患者选择疗效肯定、抑郁焦虑症状缓解彻底、安全性好的药物。
此外,需要强调的是,抗抑郁药物一般在治疗后1-2周左右才开始起作用,而并非患者臆想中的“立竿见影”。服用足够疗程抗抑郁剂,急性期一般治疗时间为6-12周,然后进入巩固期4-6个月,继续维持治疗12个月再逐渐停药,以防再次发作。治疗期间病人不能刚服药觉得没作用或者觉得症状缓解了就擅自停药。如果在急性期的治疗维持不下来,就更容易复发,对于控制病情和再次服药就更困难。
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